Registrace nového partnera

Tento formulář je určen pro registraci nesmluvních partnerů. Klienty s registrací prosíme o přihlášení do ISA.

Po odeslání registračního formuláře Vás bude kontaktovat příslušný regionální manažer a nabídne vhodnou formu spolupráce. Kontakty na regionální manažery naleznete i zde.

Údaje o subjektu

IČ

DIČ

Obchodní název

Sídlo společnosti

Ulice č.p./č.o.

PSČ

Město

Kraj

Korespondenční adresa (je-li odlišná od sídla)

Ulice č.p./č.o.

PSČ

Město

Osoba objednávající odvoz

Jméno

Příjmení

Telefonní číslo kontaktní osoby

Email kontaktní osoby

Adresa umístění vyřazených elektrozařízení

Ulice č.p./č.o.

PSČ

Město

Bližší popis umístění

Provozní doba

Veřejné místo zpětného odběru

Chci se stát veřejným místem zpětného odběru

Zpracování osobních údajů

Uděluji souhlas se zpracováním mých osobních údajů (jméno, příjmení, e-mail, telefon,..) v rozsahu a účelu, jak je uvedeno v Zásadách o ochraně osobních údajů. *

Děkujeme za odeslání, brzo se vám ozveme zpět.

Něco se pokazilo, zkuste to prosím znovu a zkontrolujte všechna pole.

Klientské oddělení

Ke stažení

Sběrná síť